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天天彩票注册 :在II期和III期NSCLC患者中,低分割

2019-05-09 11:19:02 新品研究107℃

  在II期和III期NSCLC患者中,低分割RT可将治疗时间缩短一半

  2016年9月26日

  对于II期和III期非小细胞肺癌(NSCLC)无法接受手术或放化疗(CRT)标准治疗的患者,大分割放射治疗(RT)导致相似的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)根据今天在美国放射肿瘤学会第58届年会(ASTRO)上发表的研究,与传统RT相比,比率,有限的严重副作用和更短的治疗时间。

  NSCLC是全球大多数癌症特异性死亡的原因,其中许多死亡与诊断时出现III期癌症的患者比例很高有关。此外,由于其他医疗问题或表现不佳(一种考虑患者生活质量和治疗期间功能的措施),一些III期NSCLC患者无法接受同时化疗和RT的标准治疗。

  “这些患者仅使用常规放射治疗具有有限的疾病特异性存活,这表明需要改变该组的治疗方法和范例,” Puneeth Iyengar博士是该研究的主要作者,也是达拉斯德克萨斯大学西南医学中心放射肿瘤学助理教授。 “在早期的I期临床研究中,我们的研究小组已经表明,每天高精度增加辐射剂量并使用图像引导可以抵消化疗对提高生存率的需求,并且还可以通过减少化疗来改善生活质量。

   治疗期减半。早期的工作确定用大分割辐射治疗与标准的常规辐射疗程的历史治疗一样可耐受。

  虽然这项III期试验的重点是评估接受大分割与常规RT的患者的OS差异,但研究人员还测量了几个次要终点,包括PFS(癌症仍然存在但尚未传播的指标),毒性,质量治疗的生活和成本效益。

  该研究招募了来自德克萨斯州15个中心的患者。符合条件的患者有II期或III期NSCLC,表明他们的癌症已经扩散到淋巴结。所有II期NSCLC患者均未接受手术治疗,所有III期患者均未同时接受RT和化疗。

  该中期分析包括60名患者,平均年龄为68岁。绝大多数入选患者(88%,或60%中的53名)患有III期NSCLC,7名患者出现II期疾病。大多数患者的病变(53%)患有鳞状细胞癌,其余47%患有腺癌。患者被随机分配到两个治疗组中的一个。常规RT组(n = 28名患者)在30至33次治疗期间接受60至66Gy,并且大分割RT组(n = 32名患者)在15次治疗期间接受60Gy。

  相关故事新研究确定了压力如何有利于乳腺癌的生长和扩散吸烟可能会对黑色素瘤产生免疫反应并降低生存率新研究发现高脂肪饮食如何促进结肠直肠癌的生长对48位患者的随访可以在24个月的中位时间进行评估在总体或无进展生存方面,两组之间无统计学差异。两个治疗组的Kaplan-Meier分析发现中位OS为14个月,中位PFS为11.5个月。治疗方法(即30-33对15次治疗)对存活率没有显着影响。

  虽然研究人员没有发现存活率的差异,但他们确实发现在这个中期分析中治疗组之间的副作用存在差异。接受加速RT的患者经历了较少的3级毒性(常规RT报告10例,大分割RT治疗6例)和缺氧死亡率较低(常规RT治疗2例,大分割RT治疗1例)。两组均无4级副作用。

  “先进技术的使用可以允许每次治疗以更大的剂量安全地递送放射疗法,并且可能转化为NSCLC患者群体的总体生存差异,同时通过加速治疗过程改善患者的生活质量,”艾扬格博士说。与常规治疗患者所需的六周相比,用大分割治疗的患者能够在三周内完成治疗。此外,我预测在我们的研究完成后,尽管在实验加速的大分割RT臂中每次治疗给予更高剂量,但该方案不会增加毒性。如果具有治愈意图的大分割放射线可以将肺癌患者的治疗时间减少一半而没有更大的毒性,并且具有相同的性能 - 如果不是更好的话 - 那么。肿瘤控制和存活结果,这项研究可能会导致大部分局部晚期NSCLC患者的治疗范式发生变化。

  资料来源:美国放射肿瘤学会(ASTRO)

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