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天天彩票官网 :减肥手术患者可能易受阿片类药

2019-05-10 14:33:40 新品研究131℃

  减肥手术患者可能易受阿片类药物依赖

  2017年10月24日

  近9%的减肥手术患者 - 或大约12% - 在他们的减肥手术前或之前一个月没有服用阿片类药物止痛药,报告说他们在术后一年仍然使用处方阿片类药物,根据新研究成果。在2017年美国外科医师学会临床大会上发表的一项密歇根研究结果也表明,这种新的长期使用阿片类止痛药的比例比一般手术患者高出45%以上。

  高级研究员Amir A. Ghaferi,医学博士,MS,FACS,FASMBS,密歇根大学安娜堡分校外科副教授说,这项研究提供了进一步的证据,表明某些患者群体比其他人更容易使用阿片类药物。

  “外科医生必须识别可能具有较高的阿片类药物成瘾风险的患者,因此他们可以调整术后疼痛的处方”, Ghaferi博士说,他还负责指导安娜堡的密歇根减肥手术协作(MBSC),这是一项提供研究数据的质量改进计划。 “接受减肥手术的患者可能特别容易受到阿片类药物依赖,可能是因为与病态肥胖有关的慢性膝盖和背痛。”

  2015年,估计196,000名患者在美国接受了减肥手术。了解减肥手术后持续使用阿片类药物的流行情况非常重要,Ghaferi博士指出,该国正在努力应对阿片类药物滥用流行病。根据2015年全国药物使用和健康调查,约有200万美国人患有与处方止痛药有关的物质使用障碍。

  在这项研究中,Ghaferi博士及其研究人员使用了MBSC数据库,其中包括95%在密歇根州进行的减肥手术。他们确定了14063名接受首次减肥手术(主要是微创,腹腔镜手术)的患者,他们在术前和术后一年内完成了关于他们使用处方止痛药的调查。研究人员最初通过电子邮件进行调查,然后,如果几次提醒后没有回复,则通过邮件或电话进行。该调查列出了常用的阿片类药物,如氢可酮和羟考酮。

  Ghaferi博士说,接受减肥手术的患者经常接受阿片类药物处方用于术后疼痛,大多数患者在手术后两周内停止使用阿片类药物。然而,他们的研究发现,少数人继续服用可能成瘾的药物的时间更长。

  根据发表的最新数据,大多数调查受访者表示他们在手术治疗前一至十二个月没有服用阿片类药物,这意味着他们“阿片类药物天真”,研究人员发现。在这些初次接受阿片类药物治疗的患者中,8.8%(905名患者)据说他们在开始术后疼痛一年后仍在使用阿片类药物。

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  当研究人员分析所有减肥手术患者的调查数据时,包括那些在手术前报告使用阿片类药物的患者,他们发现近四分之一的患者术后一年仍服用阿片类药物。

  

  “鉴于已知在减肥手术患者中对酒精和非法药物交叉成瘾的风险增加,” Ghaferi博士说,“提供者应特别注意术后使用阿片类药物。”

  他说患者应该明白,一旦感觉好转,他们就不需要完成阿片类药物处方。服用阿片类药物时,患者还应使用非阿片类止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚(如果尚未服用阿片类药物),可降低其阿片类药物需求量。

  基于这些发现,Ghaferi博士表示,他和他的密歇根大学同事已经做出改变,以减少阿片类药物过度处方和患者在减肥手术后对阿片类药物的需求。他和其他专家向供应商推荐的策略包括:

  术前筛查患者的药物滥用风险因素,如过量饮酒或物质使用障碍的家族史

  在第一个处方中规定较少的阿片类药物

  在手术室中进行局部神经阻滞,以尽量减少术后阿片类药物的需要

  他补充说,有必要进一步开展研究,以确定阿片类药物滥用的有效筛查工具,并确定在减肥手术后开出的适当数量的阿片类药物。

  “我们不希望我们的手术患者对阿片类药物上瘾,但当然我们也不希望他们在家中痛苦地康复,” Ghaferi博士说。

  来源:HTTPS://www.facs.org/media/press-releases/2017/ghaferi

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