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2019-05-09 10:56:53 医药财经59℃

  西奈山医疗中心的医生开创了一种治疗LAA的非手术方法

  2009年8月24日

  成功的手术为数百万服用血液稀释剂治疗心房颤动的患者提供了安全的替代方案西奈山医疗中心的医生是该国第一个使用缝合线绑扎左心耳(LAA)进行非手术治疗的患者。是房颤患者(AFib)导致卒中血栓的来源。 AFib是美国最常见的持续性心律紊乱。该程序于周三由西奈山心脏病医学教授和心脏心律失常服务主任Vivek Y.Reddy和他的同事,西奈山实验电生理学实验室主任Srinivas R. Dukkipati博士执行。在全身麻醉下,医生引导两个导管进入患者的心脏,用预先缝合的缝线环密封LAA。该技术是药物疗法的安全替代品,例如可能具有严重副作用的血液稀释剂华法林(Coumadin),以及心脏直视手术和更具侵入性的植入手术。 “由于心房颤动而服用香豆素的人包括活跃的和健康的人,以及可能禁忌该药的老年人”。 Valentin Fuster,医学博士,博士,西奈山心脏病主任和美国/欧洲心房颤动指南主席。博士。 Reddy和Dukkipati本月加入西奈山,专注于建立该机构的心律紊乱服务。他们一直在进行非手术LAA设备的临床前测试,这个程序代表了它在人们的第一次应用。美国。

   “西奈山医院总裁兼首席运营官Wayne Keathley说:”我们为招募雷迪博士及其才华横溢的团队感到非常自豪。“他们的开创性工作有可能重新定位与一生的药物治疗或其他手术方式相比,用于缓解AFib并发症的一次性非手术方法提供了一种全新的范例,“Dennis S. Charney,医学博士,Anne和Joel Ehrenkranz,西奈山医学院院长,以及西奈山医学中心学术事务执行副总裁。“Reddy和Dukkipati博士迎来了新的标准护理患有这种严重心脏病的人。“大约600万美国成年人被诊断出患有心肌梗死,这种疾病的特征是快速和不规则的心跳,可导致严重的并发症,包括中风和早逝。这些患者中的大多数服用华法林是因为未经治疗,AFib可能会导致危及生命的血栓。大约25-30%的AFib患者有药物禁忌症 - 例如对老年患者摔倒或不平衡的担忧 - 甚至其余患者中只有约55-60%接受华法林治疗。相关故事“没有第二次机会”的报告呼吁采取新的措施来对抗澳大利亚的心血管疾病大数据分析发现流行的关节炎药物与心脏瓣膜钙化之间的新联系早期行走可能比降低血压的药物更好AFI相关的死亡人数在过去有所增加二十年,现在占老年人中风的四分之一。那些服用华法林的人必须严格控制血液中的药物水平。高水平可导致过度或内部出血,即使在轻微跌倒,瘀伤或割伤之后。对于某些人来说,这种管理制度可能意味着每月测试一次。 LAA程序可以减少需要服用华法林,因此可以减少频繁就诊的需要。“这个程序证明了转化医学可以为社会做些什么,”Kenneth L. Davis,医学博士,总裁兼首席执行官西奈山医疗中心的官员。“能够立即影响健康,同时对医疗保健系统产生最小影响的新型治疗方法是我们的​​研究重点。”这种非手术治疗方法可以带来永久性的预防中风的方法。对于没有资格进行长期华法林抗凝治疗的AFib患者,“Reddy博士说。”缝合线输送系统允许我们在外面放置预先绑扎的缝线环使用心包方法的LAA,类似于手术中使用的方法。但是,这种手术不需要手术,包括扩张胸腔或穿过骨头进入LAA,这种手术不需要手术切口,而是经皮手术;也就是说,使用针穿刺将导管引入心脏。“除了开心手术,由于相关的发病率很少作为独立的外科手术进行,非药物治疗选择涉及LAA的闭塞。通过植入,一种尚未获得美国食品和药物批准的技术。美国药品监督管理局(FDA)评论说,西奈山心脏导管实验室主任Samin K. Sharma博士。患者是一位来自迈阿密的78岁女性,她患有中风和跌倒病史。她的医生处方Coumadin但很难为她滴定药物。她最初寻找植入物但是前往西奈山进行非手术,基于导管的缝线输送系统。按照程序,患者正在安全康复,不再需要服用该药物接受非侵入性手术的患者通常在一周左右恢复正常活动。由SentreHEART公司开发并经FDA于5月批准的LARIAT缝合线输送装置辅助手术。在心脏导管插入实验室,并不需要体外循环。来源:西奈山医院/西奈山医学院

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